一直以来，穿刺、活检、手术等都是最常规的疾病诊疗手段。治疗过程中，患者所承受的身体创伤一点也不亚于疾病的痛苦和折磨。为了减少诊疗中出现的损伤，现代医学发展方向开始从“大创”到“微创”，从“有创”到“无创”，这是人类医学发展的必然趋势和永恒追求。无创诊疗因此被人们称为是未来最有潜力的医疗技术。那么，我国无创诊疗技术和设备研发现状怎么样，又该如何在这一领域分到一杯羹？《生命时报》记者采访了中华医学会消化内镜学分会青年委员会副主任委员、南方医科大学消化病研究所教授、南方医院消化内科副主任刘思德和浙江大学生物医学工程学系副主任、生物传感器国家专业实验室教授刘清君，共同来听听他们的看法。

　　现状：机遇与挑战并存的关键期

顾名思义，无创诊疗就是无创伤的诊断和治疗，具有不开刀、不全麻、不出血、无感染等优点。这一诊疗技术的发展与介入医学的出现关系密切，介入医学是20世纪70年代后期迅速发展起来的一门学科，并于80年代初传入我国，它是以影像诊断学为基础，利用导管等技术，在影像监视下对一些疾病进行非手术治疗，也可以在影像监视下，利用导管等技术，取得组织学、细菌学、生理和生化资料，以明确器官病变性质，可用于消化、呼吸、骨科、泌尿、神经、心血管等多个系统疾病的诊断和治疗。由于其创伤小、患者痛苦少、安全有效，因而深受临床医生欢迎。

内镜就是介入医学史上一个具有划时代意义的伟大发明。从1806年德国人波兹尼制造了膀胱直肠镜以来，以内窥镜系统为核心的微创技术已推广到耳鼻喉科、普外科、妇产科、胸外科、泌尿外科、儿科等多个科室，从简单的腹腔镜下息肉摘除到心脏搭桥均有涉及，几乎所有传统的普通外科手术都可以通过内窥镜微创手术完成。刘思德告诉记者，目前胃肠道疾病检查主要依靠内镜，包括胃镜、肠镜等，从口腔到肛门，可以全方位地了解人体的疾病情况。但内镜也属于侵入性技术，虽然属于微创，但患者在检查中仍然会感到不适，也有一定的风险。

2001年，以色列一家公司生产了名为M2A的世界上第一个胶囊式内镜，并率先进入临床使用，在全世界引起了巨大反响，它摆脱了导管、导线等束缚，患者只需吞下一粒智能胶囊，便可让医生做出诊断，由此也开启了真正的无创诊疗时代。“我国从2003年开始引用胶囊内镜技术。”刘思德说，它可以免除患者痛苦和在医院等候时间，避免交叉感染；对医生来说，则多了一种治疗选择。目前，无创诊疗技术已经在多个学科内应用。2012年，俄罗斯科学院西伯利亚分院强流电子研究所研发出新型非侵入式血糖仪，也是无创诊疗的又一重大突破。与传统采血型血糖仪相比，这项技术取消了指尖采血环节，消除了糖尿病人的痛苦，并且测试不需要试纸，大大降低了血糖仪的使用成本。

“由于绝大多数诊断和治疗都是有损伤的，因此微创和无创诊疗非常受欢迎。”刘清君说，这是未来最具潜力的医疗新技术之一。有数据显示，日本一半以上的胃癌是通过胃镜下微创手术治疗。然而，在世界医疗技术、药品、器械的产业链中，中国一直处于跟跑状态，微创和无创诊疗也是如此。据了解，我国高端微创和无创医疗器械多数依赖进口，器械和设备价格昂贵，增加了医院和患者负担，再加上无创诊疗技术发展还不成熟，因此，“目前一些无创与微创诊疗技术在临床上并没有大量应用。”刘清君说，可以说，我国的无创诊疗正处于机遇与挑战并存的关键时期。