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药物输送系统,按需给药
代表:纳米晶体技术
国外报告显示,附加有药物输送系统(DDS)的药品已占据约1108亿美元的市场份额。DDS早期研究集中在缓控释制剂上,让患者打一针就能维持较长时间。比如醋酸亮丙瑞林微球、曲普瑞林微球、利培酮微球等在肿瘤、代谢性疾病、精神病的治疗中应用广泛。
近几年,DDS研究的主要目标是弥补因药物本身化学结构所导致的生物利用缺陷。比如美国阿维马克斯(AvMax)公司开发的肠道滞留技术,使药物在生物利用度最佳的小肠停留,保持对幽门螺杆菌的作用,治疗消化性溃疡。美国义隆(Elan)公司的纳米晶体药物输送技术包含一种防止聚集和改善溶解的赋形剂,解决了择时给药问题,药物输送与人体节律同步,保持24小时均衡的血药水平,在高血压的治疗上已产生效果。近日,美国麻省理工学院的斯蒂芬·莫顿研发了一种治疗癌症的双药、延时纳米输送系统,可避免癌细胞对化疗药产生抵抗。可见,纳米技术是DDS发展的重要方向。
移动医疗,保证安全
代表:医院信息化
一位美国医生坐在办公室,就能通过可穿戴设备查看中国病人的心电图,这就是移动医疗带来的美好展望。美国著名心脏病专家埃里克·托普将其列为最具潜力的医学新技术。
移动医疗的优势在于以病人为核心,最大限度保障医疗质量和安全,同时提高效率。刘帆说,输液或发药时,护士用移动掌上电脑分别扫描患者腕带及药品上的条形码,若匹配则会弹出“执行成功”的字样,否则会给出“病人与医嘱不匹配”、“医嘱不存在”等提示,实现用药零差错。另外,北大人民医院每天门诊量过万,患者排队缴费耗时多。经过调查发现,每天约有25%的患者使用银行卡,于是医院配备了7台移动收费车刷卡结算,减少排队时间。
全球移动通信系统协会发布报告称,2017年移动医疗市场的发展将带来230亿美元的收入。移动医疗将在慢病管理、个体化医疗等方面发挥作用。 分子诊断,定位癌症 代表:分子靶向治疗 顶尖科学杂志《自然·遗传学》早在几年前就将分子诊断技术列为十大健康技术之首。它在遗传病、传染病、肿瘤等的预防、诊断以及个体化治疗上发挥巨大作用。 以肿瘤为例,世卫组织发布的《全球癌症报告2014》指出,2012年,中国癌症死亡人数为220万,占全球总数的26.8%,我国肿瘤患者的治疗效果仍不理想。解决之道在于提高早期诊断率及对晚期肿瘤进行精确治疗。尤长宣说,约八成肺癌患者就诊时已属晚期,失去手术机会。传统化疗属“试错治疗”,往往按照指南选择一种化疗方案,2周期治疗后评价疗效,有效则继续原方案,无效则更改方案。该模式疗效不佳且副作用较大。尤长宣说:“研究表明,肿瘤的发生发展往往与基因异常有关,比如肺癌,特别是肺腺癌,多存在特定的驱动基因。要明确驱动基因,就需要分子诊断来帮忙。”找到特定基因,给予针对性的分子靶向治疗,疗效好且副作用小。比如携带EGFR敏感突变基因的晚期肺癌患者,给予EGFR-TKI(如吉非替尼、厄洛替尼等)靶向治疗,疾病控制率可达90%,患者无需住院,生活质量很高。许多药企因此投身该领域,分子诊断市场以15%~18%的年增长率递增。 |