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谢军:监管人才匮乏直接导致监管工作难以深入开展。一是基层局对医疗器械的监管往往局限于泛泛的检查,侧重于采购票据、验收记录等方面,对医疗器械生产、使用的关键工序和特殊工序的分析和检查不够深入,不能进行深入的“风险分析”,无法真正防控质量
安全风险;二是被动应付工作。面对量大面广的日常监管和专项检查,监管人员疲于应付,只求数量,难求质量,甚至有些工作没能实际开展,只得填写一些报表以应付;三是监管工作容易出现失误。如由于分类标准掌握不准,一些器械的原理把握不清,使得执法工作出现失误。
原因:对建立专业监管队伍重视不够
主持人:各位嘉宾都有着丰富的基层工作实践经验,对基层医疗器械监管队伍建设状况也十分了解。那么请各位嘉宾结合基层局发展谈谈,是什么原因导致基层医疗器械监管力量薄弱、专业人才匮乏?
罗章:大多数地方食药监部门对医疗器械的重视程度不高,将药品作为主要监管领域,认为医疗器械只是附属于药品的。甚至在一些地方把医疗器械监管分散(生产与流通分开)放在药品监管科室,并没有设立独立的医疗器械监管科。特别是在医疗器械产业不发达地区,地方政府和监管部门对医疗器械监管都不够重视。另外,药监系统成立之初多是由医药管理局与市卫生局的药政科合并而成,人员清一色的药学或者医学专业。后期通过公务员招录的人员也都要求是药学及相近专业,只有少量的法律专业人员。
谢军:主要原因是医疗器械监管队伍建设没有得到足够的重视。目前,从省、市、县监管机构的设置看,监管人员的配置呈“头重脚轻”状况,越到基层的县(区)局,从事器械监管工作的人员越少。药品监管部门成立之初,工作中心是药品监管,加之无医疗器械专业人才可用,导致“重药轻械”的现象。食品监管职能移交后,食品监管又成了重中之重,进一步加剧了医疗器械监管被“边缘化”的格局。医疗器械行业涉及物理、化学、材料、电子、冶金、计算机等诸多门类的知识,而目前食品药品监管部门招录人员侧重于法学和药学,掌握器械专业知识的人员严重缺乏。在许多地方,基层从事医疗器械监管工作的人员都是兼职的,大多还要从事药品监管工作。大量繁杂的工作严重分散和消耗了监管人员精力。另外,目前在省级层面才有医疗器械检测机构,有些项目还集中在部分省级检测机构,基层无医疗器械检测机构和设备,送检不仅耗时费力,也不利于基层及时查处违法违规行为。
韩学辉:食品药品监管系统体制改革后,随着监管职能的进一步扩大和工商、质监系统从事食品监管人员的划转,食品监管工作占据了食品药品监管工作80%以上的工作量,药品、医疗器械监管工作相对反而淡化了许多。随着监管重心的偏移,从事医疗器械监管的人员也进一步弱化,使本来就弱的医疗器械稽查队伍更加显得力不从心。熟悉医疗器械监管的人员不在一线,而在一线监管的人员又不懂如何监管,尤其是基层食品药品监管所,人员大都是从原工商系统划过来的,原来只负责食品流通环节的监管,对医疗器械的监管可以说是一窍不通,导致基层医疗器械监管往往流于形式。
梁颖:在基层监管部门,普遍存在重食品药品、轻医疗器械的现象。如地市级局的药品职能科室有药品安全监管科、药品市场监督科,分别负责药品生产、流通监管,两个科室有8~10人;食品职能科室则根据生产、流通、使用分为三个科室,有15人左右;而医疗器械职能科室只有一个医疗器械科,配备人员只有2~3名。在区县一级,很多地方更是将药品、医疗器械监管职能合在一起,根本没有专门的科室和人员负责医疗器械监管。实际上,在许多地方,涉及医疗器械的单位数量并不比涉及药品的单位数量少,医疗器械监管任务甚至比药品要重得多。这样的机构设置和监管人员配备很难满足医疗器械日常监管要求。
通过对几位长期在一线监管工作人员的连线访谈可以看出,目前基层医疗器械监管力量薄弱、专业人才匮乏的现状是不争的事实。那么,如何破除这一困局?“热点连线”栏目将继续关注。
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