不管我们是否已经准备好，“银发时代”都已经迅速来临。如今，医院的老龄、高龄患者越来越多，老人定期体检和监测健康的需求也越来越迫切。然而据专家介绍，目前很多医学检验设备并没有专门针对老年人的检验值参考区间，而是根据中年人的数值进行折算，一些进口设备甚至采用外国人的检测值作为参考。

“中国老年人健康大数据的缺失，已经严重影响整体老年人群体检的评价和医学诊疗。当前，亟须研讨新常态下老年检验医学如何适应老年疾病诊治、预防保健和健康促进的需要，对老年病检测技术进行评估、论证。”中国老年医学学会检验医学分会会长、解放军总医院丛玉隆教授近日在北京召开的“中国老年医学学会检验医学分会成立大会暨首届全国老年检验医学论坛”上强调指出。

　　银发人群的“五化”问题

“我国已经是世界上人口老龄化速度最快的国家。法国进入老龄化社会用了115年，英国、德国分别用了50年和45年，而我国仅仅用了27年。”中国老年医学学会会长、解放军总医院范利教授列举了一串数据：我国人均预期寿命已经从建国初期的35岁提高到75岁，但是人群健康预期寿命只有68岁。这意味着，我国老年人平均有7年的时间是与疾病“相伴”的，有四分之三的老年人带病生存。

据范利教授介绍，如今我国老年人口已经出现慢病化、失能化、高龄化、失智化、空巢化五大特点。我国60岁以上老年人的慢病患病率是一般人群的2.5倍以上，约60%的老人患有两种以上慢病；2013年，我国失能人口约3750万人，预计今年部分/完全失能老人将达到4000万人；我国80岁以上高龄老人约2617万人，每年还新增100万人；2010年，我国有老年痴呆患者569万人，老年抑郁的平均患病率为3.86%，是导致老人自杀的主要风险因素；此外，城市和农村的空巢家庭占比分别达到49.7%和48.9%，这一比例还在持续增长。

“解决不了老年人群的‘五化’问题，何谈健康老龄化？”范利教授强调。

　　老年病检测需要适宜技术

丛玉隆教授对于当前老年病医学检验领域暴露出的供需矛盾表示担忧。他告诉记者，随着人口老龄化的加速，现代医学对老年疾病相关检验项目的需求日益增加，然而目前老年病检验的可参考数据和资料都非常有限，加上众多检测指标缺乏老年人专用的参考区间，导致老年病检验远远不能满足临床诊疗和保健的需要。

“必须重新审视老年医学和老年检验医学。”范利教授就此指出，老年病的特点是多疾病交叉、给机体造成多元影响。在这种情形下，针对单病种的医学检

验模式已经不能适应老年患者的需求，一些检验技术亟须淘汰或更新。另外，老年人的很多体验项目缺乏科学评估，实际上很多检测项目是没有必要在老年人的体验中开展的。

那么，哪些检测技术是老年检验医学领域亟须完善和发展的呢？首都医科大学附属北京安贞医院肾内科谌贻璞教授说，如今我国老年肾病的防治形势十分严峻。开展糖尿病肾病、肥胖相关肾病、血管性疾病肾损害、自身免疫性疾病肾损害的相关检验技术，对于提高老年肾病诊断水平意义重大，建议临床将以往重视不足的血清M型磷脂酶A2受体抗体检验、血清免疫固定电泳、血清冷球蛋白检测、尿渗透压检测等项目开展起来。