近十几年，世界最著名医疗机构之一的美国克利夫兰诊所每年都会举行医疗峰会来评选即将发生的，最具有影响力和革新性的医疗科技，预见医疗发展的方向。近日，克利夫兰诊所披露了具有前瞻性的2019年十大医疗创新。在此，分享给读友。

基因疗法，来源于diem25.org

类似于DNA 基因疗法, 基于 RNA的疗法将会在遗传疾病，如廷顿病、癌症和神经疾病等治疗中显示出巨大的潜力。RNA疗法的优势：在核糖核酸 (RNA) 上干扰基因表达, 使科学家能够在患者的基因异常转化为功能蛋白质之前对其进行拦截。如今, RNA基因治疗最流行和最成功的机制包括反义核苷酸和 RNA 干扰。研究人员正在研制新型的RNA靶向药物，其能破坏癌细胞内的信使RNA，从而阻止癌细胞的生长。

与传统手术相比, 二尖瓣和三尖瓣经皮置换术通过皮肤导管在主动脉瓣进行介入手术，不需要开胸来暴露心脏， 具有微创性, 手术风险低，有效性高，并利于患者恢复。目前，这种创新性手术取得了显著的效果，未来将应用在更多的心脏病患者中。

机器人手术，来源于fortisescorts.in

手术室中的机器人为外科医生提供了手术精度极高的指导。现在, 手术平台是非常先进的, 集成了医疗成像，智能分辨，精确引导，自动控制、激光治疗等技术，几乎可以应用到任何地方，比如脊柱和血管内手术。以后的机器人手术技术会向更低侵入性和更高精确性发展。

出血性中风虽然不如缺血性中风常见, 但却导致了近40% 的中风死亡。为了加快诊断速度, 医疗专业人员正在使用最新的先进技术, 如出血扫描面罩, 可以快速检测大脑出血状态。这种有效的诊断工具, 即院前出血扫描面罩, 有助于加快诊断，赢得治疗所需时间。

VR用于解剖学教育，来源于medicalsimulation.training

VR使用计算机技术来创建模拟环境， 受到游戏爱好者的欢迎。但最近，VR技术吸引了渴望提高技能的医疗专业人士的目光。有了这种身临其境的学习风格, VR培训吸引了所有类型的学习者。优秀的教学资源也可以通过VR共享，以降低成本，增进效率。VR模拟教育向系统性的医疗教育服务迈出富有成效的一步。

3D打印头骨，来源于tctmagazine.com

利用3d 打印技术, 医疗器械可以与患者的身体和生理状况精确匹配。专业人员根据病患的身体组织特性，设计更为符合人体解剖学的3D打印模型, 并从患者的角度在计算机上模拟使用, 以增加舒适性和改进性能。目前, 这一领域最重要的工作包括假肢、颅骨植入物和气道支架。 这项技术也已被用于许多复杂的心脏手术和面部移植手术。

癌症免疫治疗, 或生物疗法, 是一种利用人体自身免疫系统对抗癌症的技术。虽然癌症的免疫疗法已经存在了一段时间, 科学家们正在通过联合疗法和工程化的T细胞创造新的癌症治疗方法。随着几乎每天都有新的免疫治疗靶点和生物标志物的发现, 适用于所有肿瘤特征的普适免疫疗法将有希望很快出现。比如，最近FDA刚批准的广谱抗癌药Vitrakvi，缓解率可达75%。

在中风干预方面, 及时的应对措施至关重要。中风后，长期缺乏血液流动会造成不可逆转的破坏, 往往导致残疾。传统的中风干预时间往往滞后，不能及早的保护组织和器官。去年发布的中风干预新指南建议扩大治疗窗口。预计这一延长的时间窗口将会让医生更早的对中风进行干预，将降低残疾风险, 并为更多的未来中风患者提供康复机会。

人工智能正给医疗保健领域带来变革, 尤其在决策支持、图像分析和患者分类方面的应用。如今, 人工智能正在帮助医生在护理方面做出更明智的决定, 提高医疗影像判别的快捷性和准确性。又如, 机器学习算法能够使得医生在堆积如山的病例中，快速筛选并获得关键病人的关键数据, 大大提高了诊断和科研效率。随着 AI继续融入医疗保健领域, 更加个性化和精确化的服务将给患者带来前所未有的体验。

阿片类药物，来源于img.medscape.com

阿片类药物的滥用（药瘾）已成为公共卫生的危机，其最大来源是用于缓解慢性疼痛的处方药。现在, 通过药物基因组学检测获得患者的基因构成，药物基因组学检测可以提供量身定制药物治疗的机，避免不良反应, 消除不必要的无效处方（可以预测鸦片基药物对哪些人缓解疼痛无效）, 取而代之的是更有效的药物，并减少用药量。2019年, 随着基因检测的普及, 药物基因组学将会在精密医学方面取得重大进展, 并有可能帮助结束药瘾危机。