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远程医疗在医疗信息化建设中不只是看起来很美

2016-6-23 15:08 阅读: 744 评论: 0 编辑: ygzx1
[导读]远程医疗的出现大大拉近了人与人之间、病人与医生之间的距离,让用户更好的获得医疗健康服务。远程医疗作为作为医疗信息化建设中非常重要的组成部分,其发展受到业界的高度关注。
医疗多层次、全方位的增长需求,已成为医疗信息化行业日益增长的源动力,远程医疗应运而生。远程医疗的出现大大拉近了人与人之间、病人与医生之间的距离,让用户更好的获得医疗健康服务。远程医疗作为医疗信息化建设中非常重要的组成部分,其发展受到业界的高度关注。
远程医疗不只是看起来很美
一、远程医疗大大降低了医疗费用
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一项论文研究显示:出院1个月内再入院的病例每年要花费超过160亿美元。远程医疗能够用来减少再入院率和其他不良事件的发生。建设远程医疗的费用远远小于这个问题本身的花费。以下五种方式让远程医疗能够在降低整体医疗费用方面发挥着重要的作用。1、使用远程分析服务;2、远程监控技术;3、在家里进行的分诊服务;4、远程医疗预约;5、移动医疗监控技术,使用医疗监控技术能降低因慢性疾病引起的并发症所需的费用。
二、远程医疗的发展前景
远程医疗将是趋势,而且会日益全球化,我国移动远程医疗平台建设正站上“风口”受到资本热捧。由于这一平台可以有效缓解医疗资源分布不均衡状况,政府基于构建分级诊疗机制大力支持,企业基于市场趋势和发展空间也积极布局,国内远程医疗有几大市场:传统B2B的远程会诊等、远程教育、B2C的远程医疗、在线咨询、远程监护、养老机构远程医疗、健康可穿戴、跨国的远程医疗等。近年来国内远程医疗市场快速增长。1. 医学信息的传输速率将不断提高2. 虚拟医院逐步实现3. 区域同步化 医疗数字化
4. 应用普及 移动化成必然
图表1:2012-2015年中国远程医疗行业市场规模情况
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  (资料来源:中商产业研究院整理)
远程医疗(包括远程患者监测、视频会议、在线咨询、个人医疗护理装置、无线访问电子病例和处方等)市场规模2015年达36亿元,较上一年增长34.8%,随着移动医疗终端普及、医疗物联网发展、医疗机构参与度提高,预计2018年底市场规模将达到172亿元。
图表2:2016-2018年中国远程医疗行业预计市场规模
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  三、救人千里之外的远程医疗
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1、远程医疗是主力军
由于技术的限制,远程医疗应用一度被视为视频会议的延伸应用,而随着视频通信技术的提升,尤其是“高清”、网真等技术的日益成熟,远程医疗已经成为视频通信应用领域的一个重要组成部分,是医疗信息化的主力军。除了传统的医疗会议应用,近来兴起的远程会诊和远程探视应用,让普通大众切实体会到了科技的魅力。远程会诊与大众最为贴近的应用形式就是社区专家会诊。患者可以就近就医,而专家可以通过远程医疗系统进行远程会诊,实现真正意义上的实效医疗。这一应用的普及将会有效解决当前医院中的“一号难求”现象,让普通群众看专家号不再难。
2、远程医疗辅助健康管理
远程医疗拉近了人与人之间、病人与医生之间的距离。让用户更好的获得医疗健康服务。 大家传统的医疗意识里是有病治病,而不是先预防、检查。现在通过远程医疗,医生通过简单的数字设置,系统自动对病人提示,甚至更专业的数据自动推送到医生那里,如果没有问题,医生不用花大量时间去看,如果有问题,她会去关注,病人做完某种手术以后,心跳怎样,康复情况怎样,都能看得到,这就是远程医疗的价值。
3、政策扶持
根据卫生部办公厅关于印发2010年远程会诊系统建设项目管理方案的通知》(卫办综函〔2010〕1046号)等文件精神2011年建设目标。中西部省(区、市)卫生厅(局)各选择1家本省三级甲等综合医院,与5家省内偏远地区的县级医院建立基层远程会诊系统。卫生部指定12家部属(管)综合医院,对口支援西部12个省(区、市),各与该省选定的1家省会三级甲等综合医院和1家地市级综合医院建立高端远程会诊系统。
四、远程医疗发展状况对比
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1、美国远程医疗发展状况
早在1987年,美国就组织了对“卫生信息传输标准”这一战略技术的开发与推广,从克林顿总统时代开始,美国展开了一系列的立法,要求医疗机构尽快进入数字时代。美国卫生信息化相关法律、法规和标准进程也到了一个新的高度。其颁布了《卫生信息传输标准》、《健康保险可携带性与责任法案》(各类医疗请求的处理方式数字化,保护患者隐私)等法律法规。在2005年的一项关于建立医疗信息系统的法案要求联邦政府每年拨款1.25亿美元,资助各地建立医疗信息系统,以便不久将来,全美6000家医院、9000多家诊所在急诊时可以通过网络交流和分享病人的医疗记录。 到现在,一家典型的美国城市医院每年在信息技术上的投资约为200万美元。其实,不止美国政府重视远程医疗,在加拿大、欧盟、英国等一些发达国家都很重视。如加拿大政府为每一个公民建立电子健康档案;欧盟国家着手建立覆盖欧盟范围的数字医疗体系等,可以预见,远程医学成为了一种必然的趋势。
2、亚洲四小龙地区远程医疗发展状况
韩国——95%的医院和诊所通过网络链接了国家医疗保险部门进行结算,而且其大多数三级医院已经安装了医嘱录入系统,其中1/3安装了图片文件交流系统(PACS)系统。新加坡——在新加坡的医院,“顾客至上”的理念体现在医院远程服务的各个环节上。如亚历山大医院将急诊等候情况随时在网上公布等。台湾——目前台湾所有的医疗院所(包含诊所)全部都实现信息网络化,但规模不大,完全根据各自医院的规模与运作情况而定。每家医院的信息可与卫生署疾病管制局、当地卫生局和紧急救护中心联网,定时上传病人的基本资料、加护病房空床等信息资料。医生可通过网络向目标医疗机构提交调用病人就诊历史信息的申请,目标医院通过网络验证申请医生的资历后,将所需资料发送给医生。香港——香港地区的远程医学也是发展得极好的。香港医院管理局的电子病历软件系统,在2006年初举办的亚太区信息科技大赛夺得医疗组大奖,该系统的好处是即使病人曾在不同医院或公立诊所诊治,有关病历数据也可透过计算机系统供不同医生参考。当局2007年会将该系统推广至五百家私家诊所、私家医院及老人院。
五、远程医疗系统建设细节
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1、系统安全稳定性要过关,网络适应性强
当前,国内的网络环境虽然已经有所改善,但是不确定依然很多,用户在构建系统是一定要充分考虑自身的网络环境,尤其是基于IP网络运行的产品。一般说来,一套系统的安全稳定性主要体现在多种加密手段应用、可以有效阻止恶意数据的攻击以及能够支持一键恢复。对于网络适应性的判断,普通用户可以通流量控制和网络兼容性两个方面进行把关。网络适应强的系统不仅能够实现会议带宽的管理,而且能够适应Internet、城域网、局域网、VPN和卫星网络等多种网络。医院工作与人们的生命健康相关,高效快捷是首要前提,而远程医疗应用的本质也就在于此。如果一套体统频繁出现掉线、网络拥堵等问题,显然就背离了应用初衷,也就没有了存在的价值。对于医院用户而言,稳定性及适应强是一套系统构建成功的前提。
2、系统要具有良好的兼容性及可扩展性
通常说来,一套开放性的远程医疗系统包含了远程诊断、专家会诊、信息服务、在线检查和远程学习等几个主要部分,庞大而复杂。在实际操作中,为了节约投入成本,用户所构建或许只是当前能用的上的几部分,毕竟资源闲置是对资金的严重浪费。不过,现在并不代表未来,用户在构建系统时要充分考虑到系统的兼容性以及可扩展性,以有效延长设备的使用寿命,使自己的投资利用最大化。值得一提的是,远程医疗涵盖多个部分,并不是每个应用都需要“高清”,因此,用户在构建系统时要根据当前的实际应用决定自己的设备,毕竟网络环境不允许的情况下,“高清”还不如标清来得实惠。在一套视频会议系统中,优先数据、保证音频、最后保证视频,一个流畅音视频会议的召开,一般的会议系统产品最低也需要200K。
3、实际应用中,数据功能很重要
视频会议系统的实际构建过程中,数据功能由于隐藏在日常体验中,不如“高清”之类的表象特征来得醒目,往往成为用户忽略的对象。其实,在现实会议中,与会者坐着开会并没有太大的动作,而语音交流、文档或图纸才是最重要的,而这同样适用于远程视频会议。医院应用中,远程会诊、在线检查、远程学习等应用都十分看重交互的实时性、超媒体信息交互等辅助功能,而这都需要强大的数据功能来保证。
4、系统易用性强,功能求精不贪多
所谓术业有专攻,医院主要的用户群是医生、护士,他们并不具备太多的专业知识,过于复杂的操作系统会大幅提高日常应用以及维护的成本。对于用户而言,易用性基本的判断标准就是,普通的用户不需要经过任何专业的培训就能够熟练操作。用户在构建系统中要避免功能越多越好的误区。要知道,一套系统的功能越多,操作就越复杂,尤其是对于远程医疗系统这种综合较强的系统。构建过程中,用户对于功能的把控是“精”而非“多”,否则就会与简单易用的基本理念背道而驰。
 

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