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不管互联网医疗做什么,都离不开医生。三医联动,以医疗为核心,医保、医药都是围绕医疗转。而在医疗方面,医生就是主力军。因为都逆向地影响着医生的医疗行为,医生也影响着民众的健康和政府的主张,所以医改的核心就是医生。李斌主任在今年两会提出,“互联网+”提升医疗水平。其实,这说的就是医生。我们从中也领悟到,医改需要各方联动,而联动的工具就是互联网。
“互联网+”是改供给侧还是改需求侧?
如今,“互联网+”进入健康医疗领域,炒作的概念非常多。有的平台拥有大量的客户群,因而提出要改变现状的格局;有的医生干脆自己行动,把医生群体集合起来,由医生集团与医院建立合作关系,“出售”服务;还有的主攻医院管理……无论结果如何,要发挥“互联网+”的优势,关键是充分利用互联网技术使数据互联互通,而不是传统的市场瓜分、建立“集团军”。目前,要使数据互通,使“互联网+医疗”落到实处,瓶颈则在于政策的松紧度。
我们也要注意国家的一个重要战略——供给侧改革。在过去7年的医疗改革中,许多政策更多的是从刺激需求出发。这是从纯经济的角度,以投入“拉动”医疗内需的改革方式。虽然在新医改的7年里,医院确实发生了翻天覆地的变化,医疗行业的产值突飞猛进,可惜,这不应该是医改的目的,也不是好现象!医学的目的是减少疾病的发生,而不是建设医院,甚或疯狂扩张。
从卫生经济学的角度来看,不管是基本医疗还是高端医疗,用“拉动内需”来实现医疗改革的目标是片面的、不恰当的。最近,中国社科院做出的一个报告提出,改革的任务没有完成的表现就是病人越来越多,医疗总费用越来越高,政府的投入和老百姓的花费都增长。其实,政策导向应该是解决预防的问题,但是预防和治疗是一对矛盾。预防做得好了,就不可能拉动医疗的内需。
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