伴随着第二届世界互联网大会的火爆，乌镇“火“了，乌镇互联网医院也“火”了，基于“互联网+”模式的网络医院、网络门诊、远程诊断、健康管理等新兴医疗形态犹如雨后春笋般蓬勃而出，并逐渐成为传统诊疗模式的有益补充。无论是从全市就诊一卡通的应用还是市民健康信息系统平台的建设，厦门市在医疗卫生信息化领域的探索与实践一直是业内人士学习的蓝本。厦门市卫生计生委信息中心主任孙中海在由中国数字医疗网携手爱普生共同推出的2015“巡爱科技、健康普生”系列沙龙会上指出，厦门市在医疗卫生信息化与医疗改革方面一直走在全国前列，已经实现了厦门市民健康网、居民健康档案中心、微信公众号及APP互联网应用、基层医疗卫生信息管理云平台、区域心电检查检验转诊协作网络平台等信息化建设工作，同时厦门市在慢病分级诊疗和公共卫生服务方面的改革尝试也取得了巨大的成效和突破，已经具备了开展网络诊疗服务的良好基础。

孙中海介绍，未来厦门要建立互联网医院一定要卫生主管部门统筹主导，采用“政府主导，社会参与、多方共建、行业联动”的建设模式，充分发挥互联网的技术优势，联合第三方社会力量共建联网+医疗健康服务体系。当然还要依托于实体医疗资源，通过在厦门市选取一家实体医疗机构挂牌互联网医院，设立慢病中心、体检中心、医学影像中心、远程医疗中心、健康咨询服务中心等。孙中海认为互联网医院没有实体医院，出现了法律纠纷是找不到相应的责任主体的。

一是有效提升居民就医满意度。

居民可以超越地域获得医疗服务和医疗设施资源，让民众也出更好的医生，让好医生“更多”，让好医院更“大”。

二是有利于公平配置优质医疗资源配置。

通过网上业务协同，协作来放大有限的优质医疗资源，提升基层医疗服务水平，有助于分级诊疗推进。

三是有助于提高医疗水平。通过网络坐诊、远程医疗等手段，增进地方医疗机构与顶尖医疗机构交流学习，促进水平提升。

四是加强医患及医院与患者的链接与黏度、方便患者的随访与复诊。

五是病前的健康管理，互联网医疗有望帮助病人进行真正科学、有效的疾病预防，实现治未病。以后如果借助智能穿戴设备提前把生命指标获取过来，可以提前做一些预防或者管理检验。以后包括基因测序这些提前分析都可以为我们的精准医疗提供更好的科学支撑。

孙中海认为互联网医疗的介入让医患关系重新得到改善。首先，互联网医疗从健康管理、自诊等方面让医生线上与更多患者进行对话，从而充分倾听患者需求，促进医患沟通;其次，互联网医疗打破了定点职业的界限，在政策边缘为医生创造了增收途径;再次，在线问诊缓解了医疗资源不对称，使得优秀医生可以利用碎片化的时间为更多原本得不到服务的患者提供帮助，同时收获名誉和口碑，让医生恢复“白衣天使”的称号;最后，互联网科是线上服务和线下服务的结合，解决了传统医疗“三长一短”的现状，带给患者更加温暖的体验。

任何事物都是利弊共存，互联网医疗带来便利的同时仍有很多问题需要大家共同探讨。从医疗安全角度考虑，目前互联网医院的诊疗科目仍较为局限，更多仅限于慢性病、多发病;同时收费和医保支付等政策尚不明确;，另外，互联网医院的准入和管理尚无明确法律法规可依，需要在实践中明确相关法律权责。因而就互联网医疗而言，还有很多实际问题需要进一步探索和协调。

孙中海介绍，厦门的互联网医院一定要采取卫生计生主管部门统筹主导，采用“政府主导、社会参与、多方共建、行业联动”的建设模式，充分发挥互联网的技术创新优势和资源整合能力，联合第三方社会力量共建互联网+医疗健康服务体系。在运行模式方面，互联网医院一定要依托实体医疗资源，建立网络医疗健康服务大数据平台，提供医疗健康全流程互联网+服务，依靠信息技术开展网上复诊与咨询、健康管理、为群众提供更高效的优质医疗资源。这个运营模式强调的是依托实体医疗资源，孙中海认为如果互联网医院没有实体医院，出现了法律纠纷是找不到相应的责任主体的。通过在厦门市选取一家实体医疗机构，挂牌“互联网医院”设立慢病中心、体验中心、医学影像中心、远程医疗中心、健康咨询服务中心等。依托实体医院，结合互联网医院平台，为患者提供从门诊到检验检测、远程会诊、健康管理、康复诊疗、动态监测等全方位的医疗服务。患者在互联网医院签约的线下实体医院首诊后，患者信息录入“互联网医院平台”，患者后续的复诊、康复、回访、药品配送等服务都依托平台进行预约，患者可以在线下实体医院进行，也可以进行网上诊疗。

孙中海以糖尿病诊疗为例介绍了互联网医院的就医流程：患者在试点实体医院的体检中心、糖尿病中心进行了糖尿病的化验首诊，建立患者个人电子健康档案，并纳入“三师共管”体系。在今后的治疗中，可通过互联网医院平台，预约在社区医院进行复诊，也可以通过视频和处在线上的医院端的医生进行互动交流，完成网上诊疗。下一步就可以实现与本地连锁药店等第三方机构实现互联，线上处方可以方便地流转到连锁药店，居民可以根据实际情况就近取药或享受配送服务。

另外，孙中海强调，患有糖尿病、高血压等慢性病患者，除了在实体“健康小屋”监测、医疗机构监测，通过签约可以领取远程血压、血糖监测设备，可通过“微信公众号、APP“在手机上实时查询自己的健康监测指标与与网络医院专家的建议，并将其作为自我健康管理的工具，这样老百姓会更方便。

想法已经有了，建设思路也有了，要想将这些落地离不开众多部门的强强连手与合作。孙中海表示，互联网医疗触及到很多传统医疗服务的痛点，必须要有相关部门来牵头。医政医管处要牵头制定网络医院管理流程与规范;政策法规要牵头理清法律法规相关问题，提出创新突破的解决办法与试点思路。基层指导处牵头确定相关基层机构线上服务内容，如签约、健康管理、随访和宣教等;分诊办牵头制定互联网医疗实现分级诊疗服务目标，融合三师共管服务内涵。财务处牵头提出收费标准和收费模式、运营模式的规范，并协调物价、医保等支付问题。规划信息处牵头负责网络医院信息平台规划与建设，提出项目建设周期，医务人员注册、机构接入管理、系统运维、平台运营保障等。糖尿病中心：建议其作为网络医院事嗲机构，提出试点建设与运营建设，总结经验，再逐步推广至其他病种。

最后，孙中海通过目前国内几个典型的网络医院作了比较，同时他表示，厦门市互联网医院也会借鉴其他好的模式来完善厦门市互联网医院建设。