“永远没有止境”

过去几年，国家在医疗信息化建设上加大投入，很多大医院在获得资金支持后，搭建了一些信息平台。但是，有的平台成为了信息孤岛，有的电子病历系统、远程医疗系统没有真正运转起来。今后如何解决这些问题，医疗信息化的下一个热点在哪里，随着支付宝、微信等宣布进入医疗领域，传统医疗模式会不会发生颠覆性改变？

“有些系统很难用得起来，根本原因是机制存在问题。如果没有形成市场机制，无法真正体现医护人员的价值，就很难使他们真正地参与进来。近来，国家推出大健康产业、信息惠民等相关政策。我觉得，这在一定程度上说明政府部门已经有通过市场化手段推动医疗信息化的意向了。”姚勇还表示，“当前医疗信息化已经进入第二个发展阶段。医疗信息化在第一个发展阶段的动力来自医保体系的推动。在2000年前后，几乎所有医院都必须实现医保联网结算。现在，电子病历的推行开启了新一轮的市场角逐。但是，你会发现，很多之前做得还不错的IT企业遇到了一些瓶颈。因为医院在采购他们的电子病历系统后，很多医生不习惯使用，认为增加了工作负担。未来电子病例系统还有不少改进的空间。”

“对于下一轮医疗信息化的增长点，我认为互联网将推动整个医院流程改造，使医院敞开大门。”姚勇认为，“互联网的能量很大。你有没有意识到自己已经‘被互联网化’了，你不知不觉已经身在其中了？如今，在医疗行业，支付宝进来了，微信也进来了。这些都是医疗信息化的有力推手。但是，微信仅涉及支付环节，支付宝则提供了一种资金保障机制。未来医疗信息化的核心还是以患者为中心重新改造已有的医疗流程。今后，医院很可能会建立一些网上服务系统。这个系统与医院原有的系统不会有太大区别，只是功能更少了，少到很可能只剩下医生、患者的交互功能。这意味着医疗将实现‘anytime anywhere’（随时随地）。这在技术上是行得通的，前提是必须把基础设施做好”。

郭启勇院长强调：“医疗信息化只有不断提升，永远没有止境。过去我们实现了电子病例，今年我们的目标是医疗无纸化，目前盛京医院已有10个病房推行‘无纸化’，今后还要完成全员实时绩效考核体系，对所有医疗环节都可追溯、可查询、可分析。这样一来，在医院运行和管理中就会形成不容忽视的‘大数据’。而这些数据将服务于医疗卫生政策的制定等领域。沈阳医保已经同盛京医院合作，基于医疗大数据对医保收费政策等不断地进行调整。”