找出听神经病致病根源是关键

目前的研究数据显示，国内外采用人工耳蜗治疗听神经病的成功率一般不超过50%。因此，即使采用人工耳蜗植入的方法治疗听神经病仍具有很大的不确定性。

“在听觉植入治疗聋病的临床实践中，听神经病因其发病部位难以判断，导致医生术前难以评估患者植入后的效果如何。因而，如何减少听神经病患者的无效植入便成为了国际上聋病治疗中亟待解决的重大课题。而减少听神经病患者人工耳蜗的无效植入，关键是要明确听神经病的主要致病部位。”杨仕明说。

“我们通过研究发现关键的病变发生在内毛细胞带状突触。明确了听神经病存在着以带状突触为关键致病的突触型，而这种类型的听神经病植入人工耳蜗后可以重建受损的听功能。因此我们提出突触型听神经病新分型，用于判断听神经病人工耳蜗植入预期效果的标志，解决了听神经病治疗难题。”杨仕明介绍。

国产电子耳蜗带来福音

截至2013年，我国约有3万名严重的感音神经性耳聋患者接受了人工耳蜗植入治疗，但对于需要植入手术治疗的近30万名潜在患者来说，无异于杯水车薪。

目前，我国国内听觉植入产品主要依赖进口，国内人工耳蜗市场八九成依然被进口产品所占据，而进口耳蜗20万元左右的高昂价格，令很多国内患者望而却步。由此，拥有我国自主知识产权的植入产品迫在眉睫。

本土企业正力图改变这一格局，比如国产诺尔康—晨星多导人工耳蜗系统已在国内多家医院完成了体外的NSP—60言语处理器和体内的CS—10A植入体的临床试验，性能及临床效果可与进口产品相媲美，验证了安全性、稳定性和有效性，已成功上市并投入大规模化生产，2012年得到中国FDA许可，现在中国30多家大医院临床应用1000多例，2013年得到了欧盟CE认证并出口国外，成为首个被国际认可的中国人工耳蜗新产品。

此外，杨仕明研究课题组在国际上首次证明耳蜗毛细胞纤毛损伤后具有自我修复能力，提出耳聋干预时间窗的新观点，为耳聋基因和干细胞治疗提供了重要的理论依据。课题组进一步研究发现Math1基因诱导毛细胞纤毛再生并且听力明显改善，同时研发成功具有我国完全自主知识产权的纳米基因新载体用于内耳导入，纳米载体的研制成功使哺乳动物毛细胞再生的实现和临床应用成为可能。