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3新型设计 在前言部分已提到，妇女在子宫颈产生病变的机会相对地高，在初期的切除处理或组织化验时，都需要有一个合适的工具。一般的电极刀头有不同形状：刀形、球形、线刀形、L形、J形等，各有特定用途，却没有专门为妇科子宫颈手术设计的电极刀头，现在的子宫颈切除处理或取组织化验时都是采用一些通用的电极刀头，从而增加了手术的难度，容易加大手术造成的创伤，影响患者的康复速度，加大了患者的手术风险。本人高频电刀的基础上，针对妇科子宫颈病变组织的特点，选择以线刀作基础而制成电切弧刀，目的是使手术的过程更顺利、更简单，术后康复时间更快。 子宫的病变多在子宫颈（如图示略），而子宫颈的形状是不一致的，通道是狭窄的，而子宫颈出口处是锥形的。为使电切时病人受到最少的创伤，本人针对子宫的特点设计了两款形状的线切电极刀头。 两款电极刀的设计长度都是260毫米，以便在使用时可在举宫器张开的通道伸到患处，主干是用不锈钢做的，主干顶端用电弧焊接上预先成形的钨丝，组成主体形状及导电功能。由于线刀要伸到病人体内把患处切除，但又不能伤及阴道内其它组织，所以整个主干由HIPS（耐冲击性聚苯乙烯）绝缘，只露出导电的部份。绝缘的程度，则按照美国AAMIHF—18：2000及欧洲EN60601—2—2：2000的标准：电极及手柄达到主频带3000伏特及高压高频出14,500伏特的耐压程度。 第一款是直形电切弧刀（如下图略）：这款电极使用直线形状，针对子宫颈通道狭窄来设计的，用于子宫颈通道的切割。当电极伸进通道后，启用高频电机输出开始切割，以同轴旋转方式把通道壁的表层组织圆柱式切除。 第二款是直弧形电切弧刀（如下图略），这款电极用弧线形状，切合子宫颈出口锥形的形状，用于子宫颈出口处的切割。当电极伸进子宫颈后，启动高频电机输出开始切割，以同轴旋转方式把子宫颈出口处的表层组织圆弧锥式切除。 4结果 经过两个多月的努力，委托相关的厂家完成了新型妇科电切弧刀的样本。通过在本医院所做的30例临床测试，经使用的临床医生反映，两款新型妇科电切弧刀较以往通用电切弧刀手术操作更容易，手术创伤少，患者康复快，效果理想。 5讨论 现在用于临床的许多医疗设备都是通用型设备，通用性广，但不一定是专用的设备，并不能完全适应各种使用场合。根据不同的治疗及手术特点，参照原有的产品，可以设计出某类治疗及手术的专用设备和工具，从而改善治疗及手术的效果。 |
BS-200&220&330&350_维修手册_V5.0_CH
2025年职能部门月考核细则（医学工程部）
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