北美2A、2B麻醉机保养体会

北美Draeger Narkomed麻醉机属电控气动型，气体混合系统设有自动及半自动调节仪，控制流量、比例、压力等。具有耗氧量低、蒸发罐输出吸入麻醉药浓度准确、N2O截断装置齐全、钠石灰罐容积大、备有电、气路报警装置等优点。其操作容易，使用方便。现将保养体会作一简介。

1.麻醉机的清洁保养及部件消毒：
       为保证呼出、吸入活瓣的启动灵活，应清除活瓣上的水份或粉尘。麻醉结束后，需用2%戊二醛消毒液擦试麻醉机外露部份，隔10分钟后再用清水擦去戊二醛溶液。贮气囊、橡胶或塑料螺纹管若不是“一次性使用”制品，可置入2%戊二醛溶液中浸泡10分钟或选用40%甲醛（福尔马林）薰蒸消毒。贮气囊、橡胶螺纹管、呼吸器橡皮囊也可采用高压蒸气消毒15-20分钟（蒸气压力103Kpa、饱和蒸气相对温度121C。消毒后的贮气囊、呼吸器橡皮囊外周应均匀涂上少许硅油，以避免粘附和减弱弹性。

2.潮气量计或传感器的保养：
       潮气量计或传感器是呼吸监测的重要部件。每次用毕均需干燥，每1-2周应向潮气量计或传感器上箭头所指孔内注入硅油2-3滴，以起润滑作用。在排除机械性损伤、锈损、接触不良、呼吸回路系统无漏气情况下，潮气量参数低于呼吸皮囊风箱容量刻度，多为潮气量计或传感器内有水蒸气潴留，导致金属叶片转速减慢。保养方法：（1）将潮气量计或传感器放入可密闭的装有干燥剂—变色硅胶的玻璃缸内，干燥24-48小时。(2）也可将潮气量计或传感器取下，用高压氧气（300kpa )顺时针方向吹入，待无明显水蒸气吹出后，在室温条件下放置12-24小时。

3.手控/自动（BAG/AUTO）转换阀保养：
       BAG/AUTO转换阀的定期清洁性保养，一旦转换阀失灵，多由于呼吸回路中水蒸气及杂质沉淀于转动轴四周，致使转换阀扳动困难。保养时，可选用内六角扳手卸下BAG/AUTO转换阀四周固定螺钉，取下转换阀胶木轴，以棉纤、纱布仔细清除白色沉淀物及水蒸气，然后重新安装复原。

4。蒸发器旋钮过紧或锁住：
       北美Draeger Narkomed麻醉机可同时安装三个蒸发器，并有良好的连锁安全装置。蒸发器的串连，应根据挥发性吸入麻醉药的理化特性规定前后次序。一般排列顺序为：安氟烷蒸发器、异氟烷蒸发器、氟烷蒸发器。安装蒸发器后，如调试不仔细，可导致某一个或两个蒸发器旋钮有过紧的感觉，甚至锁住打不开。

       保养方法：蒸发器位置背面有三条铁杠，上下两条铁杠为固定装置，中间铁杠为调节装置。该装置左右两边各有一套外露的可调节螺钉，装置中间有二个呈对称性斜行内凹孔，孔内各装有一枚内六角螺钉。如左、右蒸发器均有或只有其中一个蒸发器旋钮过紧，甚至锁住，均为中间铁杠两边的调节螺钉安装不对称或过紧所致。需松开两侧蒸发器背面螺帽，向后对称性调节固定螺钉位置深度，以旋开蒸发器时没有抵住感为宜。如旋开一侧蒸发器，可闻另一侧有金属碰撞声，往往提示调节固定螺钉位置过浅。如中间与左侧蒸发器或中间与右侧蒸发器旋钮过紧、甚至完全锁住，可用内六角扳手逆时针方向轻轻调节铁杠中间左侧或右侧斜行内凹孔内的内六角螺钉深度，以解除蒸发器被锁住，旋开蒸发器没有抵住感为宜。

5。交、直流电源保养：
       北美Draeger Narkomed麻醉机配备有完善的交、直流电源。一旦交流电源中断，充电后的12伏蓄电池可持续供应呼吸器工作20-30分钟。我们的保养方法是：每次手术麻醉结束，只需关闭该机总开关，不拔出交流电源插头。否则，随着时间的推移，蓄电池有报废的可能。
如麻醉机AC POWER FAIL黄灯显示，大多由于电源线插头、插座接触不良或脱落引起。北美2B除以上因素外，还可由于(1)麻醉机后背左上方白色保险（CB2MAINS）向外凸出（系电源插头、插座接触不良，反复碰撞致电流过高导致的保护性反应）。（2）电源输入线松脱。保养方法：使电源接触良好，按入白色保险。打开2B麻醉机后背右侧长条盖板，将松脱开的电源线按序复。（注：2A绿色线为地线 黑、白色线为相、零线。2B黄绿色线为地线，咖啡色、浅蓝色线分别为相、零线）。