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手术器械清洗机是一种常规的清洗机，可用于大部分手术器械如呼吸管、麻醉管、口腔手机、硬式内窥镜、湿化瓶， 换药碗等器械的清洗处理。适用于医院的中心供应室和手术器械等部门。 该设备经过 4 年多的使用，设备常见故障为门开 / 关到一半无法完成正常开 / 关动作、清洗过程中清洗舱漏水或者黑屏死机、液晶显示屏提示“排水系统故障”导致清洗程序无法进行等，现将 3 例故障进行回顾分析，供同行参考。 1 设备基本原理 手术器械清洗机是通过高温高压水流对手术器械表面进行机械冲刷，通过多酶清洗剂和消毒剂对器械表面人体有机分泌物进行分解。 洗涤机理表现为 ： ① 在循环泵的驱动下，洗涤液呈喷射状态对手术器械表面进行直接冲刷， 洗涤液对器械表面的直接冲刷作用与从喷臂喷出流水的压力、角度及速度有关； ② 通过含有离子交换树脂的软水器， 有效除去影响皂化反应的钙、镁离子，改善水质，使洗涤剂充分发挥作用，洗涤过程加入的多酶清洗剂和消毒剂， 与器械中残留人体有机分泌物和污物起良好的化学反应， 使污物脱离器具。 2 设备故障 故障一 故障现象： 液晶屏幕上按“门关”，升降门运行时，门无法升起或升到一半就落下。 故障分析及处理： 清洗机门的两端是通过钢丝绳固定吊起，门的正上方安装有驱动电机、减速器、滚轴、小皮带，滑轨等机构。 开关门动作是通过电机联接减速器驱动小皮带，小皮带传动给滚轴上的齿轮使滚轴转动。滚轴两端固定有钢丝绳，通过滚轴转动来带动钢丝绳上下运动达到使门升降的目的。 若门无法升起，首先看门上方的滚轴固定的钢丝绳有无脱出滑轨，若脱出滑轨会使钢丝绳直接与机器表面摩擦， 导致钢丝绳起毛，容易引起钢丝绳断裂。 其次，如果钢丝绳处在滑轨的位置，则检察小皮带有无断裂，若小皮带断裂也会导致电机无法带动滚轴，无法完成升降门动作。若小皮带完好，门仍然无法升降，则要重点检查驱动电机。 查看电机铭牌参数“5RK90GU-CMP, ZD BRAKE MOTOR, 90 W、220 V、0.76 A、50 Hz、6.0 uF、1350 rpm、30 min”， 可以知道电机上一个启动电容，观察电容外观是否膨胀。 若外观正常则用万用表电容档量一下电容容量，若容量大小与铭牌参数相差不多，则判断电容是好的，之后可以把电机与减速器分离，单独接 220 V，看看电机能否转动，如果电机不转则是电机损坏，需要维修更换驱动电机。故障一检修思路，见图 1。  故障二 故障现象：程序运行中突然黑屏，重启无法正常开机。 故障分析及处理： 机器正常运行中突然关机、黑屏。首先想到的是急停按钮是否被误按下，若急停按钮被科室使用人员误按下则 需要重新旋启按钮，否则无法正常开启机器。 经检查，急停按钮没有被误按下。其次检查配电箱的供电电压是否均为 380 V，有无缺相现象，若供电不正常则需要联系电力公司。经检查，供电正常。 再次检查机器控制柜里的空气开关输入电压是否正常，输出电压是否均为380 V。经使用万用表量空开输出端，测得其中有两相电压只有 220 V， 判断空气开关已损坏。 取出空气开关查看该型号为“CHNT DZ47-60 C50”，更换相同型号的空气开关后重启机器，机器能正常开机。 接着运行相关程序，经过排水和进水程序后，在“正在清洗”程序时内胆无水柱喷出，且完全没有清洗的动作。 查阅维修手册得知清洗过程中喷出的水柱和循环泵有关。循环泵不工作可能是泵没有得电，因为已经更换过空气开关，确定有 380 V 的输出电压，相序也没有接错。 顺着电路查看至施耐德热过载保护器“GV2-ME10C/4-6.3A”，发现热过载保护器ON键跳开，STOP 键闭合。重新按下ON 键后，机器正常喷水清洗，故障修复。故障二检修思路，见图 2。  故障三 故障现象：清洗机在程序运行时，液晶显示屏显示“排水系统故 障”，无法进行正常清洗。 故障分析及维修： 工作人员选择P3热清洗消毒，当程序开始运行步骤“正在排水”时，液晶显示屏显示 “排水系统故障”，观察内胆里的水无法排出。怀疑排水泵不工作，使用万用表测量排水泵两端的电压，测不到 220 V 的电压。 顺着排水泵的电缆找到机器旁的控制柜，找到380 V 进电的空气开关，测得其输出电压均为380 V，空气开关正常。在空气开关旁有两个陶瓷保险管，测量保险管通断发现有一个保险管已经烧坏，于是购买相同规格型号的陶瓷保险管换上。 开机重启机器运行 P3 程序，程序进行“正在排水”步骤时，从控制柜传来“嘭”的一声巨响。赶紧按下急停按钮，但为时已晚，从控制柜里飘出一阵烧焦的气味。 经验判断是电路板的元器件烧了。从上到下依次检查，有一块输出电路板引起我们的注意，拆开检测输出板，发现输出板的背面有烧焦的痕迹。 仔细拿万用表检测输出板，确定控制排水的那一路的元器件“MRC BTA08 600C”晶闸管爆炸烧毁，晶闸管旁边的铜箔也炸没了。找相同型号的晶闸管 换上并且在炸毁的铜箔上飞线，修复输出板。经过烧毁保险管和输出板，判断机器内部有严重短路，重点怀疑排水泵。 重新检测排水泵，发现排水泵位于机器底部靠近加酶加油区，且线圈裸露，有线圈漏液的风险。拆除排水泵仔细查看线圈发现线圈有一处发黑，用万用表测量线圈电阻发现线圈电阻导通，确定排水泵线圈短路，排水泵损坏。 根据本院维修工作经验，白象厂家只会更换新的排水泵，不接受维修排水泵的业务。为减少医院的损失，首先把排水泵拿到院外的电机厂维修部更换线圈。 经更换线圈后重新把排水泵装机，再次开机运行P3程序，当程序运行到“正在排水”时，液晶显示屏仍然显示“排水系统故障”。使用万用表测量排水泵的输入电压测得有 220 V， 程序运行时排水泵也运转，但是观察与排水泵连接的排水管，发现排水量很小。 推测原因是由于排水泵排水量小， 排水效率不高，使内胆残留有部分水量，当程序准备进行进水时，液位开关检测到机器内胆存有水，所以报“排水系统故障”。 猜想可能是排水泵在电机厂维修部更换线圈的时候，使用的线圈材质或者是绕的匝数不同导致排水泵 能工作但是排水量不足。最终确定还是排水泵的问题，只能联系厂家更换新的排水泵，更换后故障修复。故障三检修思路，见图 3。  3 总结 医疗设备维修人员需要了解设备的结构及性能，注意日常保养和预防性维修。维修时严谨分析故障现象，仔细检测每一个可疑的地方，做到不漏掉任何维修线索，准确判断故障所在。同时设备维修人员还应多向厂家工程师学习，不断提高自身的维修技能，避免机器故障扩大化。 |
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