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基础知识普及:CT基本知识

2019-1-2 14:31 阅读: 1906 评论: 0 编辑: ygzx1
[导读]1)CT的概念:计算机横断层扫描(Computer Tomography)2)CT值某物质的CT值等于该物质的衰减系数与水的吸收系数之差再与水的衰减系数相比之后乘以1000。其单位名称为HU。 CT值水 =0HU C
1)CT的概念:计算机横断层扫描(Computer Tomography) 
2)CT值某物质的CT值等于该物质的衰减系数与水的吸收系数之差再与水的衰减系数相比之后乘以1000。其单位名称为HU。 CT值水 =0HU  CT值空气 =-1000HU  CT值骨 =+1000HU 
3)常见人体组织的CT值(HU)组织 CT值 组织 CT值骨组织 >400 肝脏 50~70 钙值 80~300 脾脏 35~60 血块 64~84 胰腺 30~55 脑白质 25~34 肾脏 25~50 脑灰质 28~44 肌肉 40~55 脑脊液 3~8 胆囊 10~30 血液 13~32 甲状腺 50~90 血浆 3~14 脂肪 -20~-100 渗出液 >15 水 0 
4)增强扫描用注射造影剂的方法来人工的增加组织间X线的吸收差别,从而提高CT图像对比度的扫描方法。 
5)CT检查的优缺点 
    1.CT检查的优点:
   (1)CT为无创性检查,检查方便、迅速,易为患者接受。
   (2)有很高的密度分辨力,密度相差5-6H的不同组织能被区分。能测出各种组织的CT值。
   (3)CT图象清晰,解剖关系明确。
   (4)CT能提供没有组织重叠的横断面图象,并可进行冠状和矢状面图象的重建。
   (5)用造影剂进行增强扫描,不仅提高了病变的发现率,而且有的能做定性诊断。

     2.CT扫描的限度   
CT扫描虽有广泛的适应范围,但仍有限度。虽然发现病变的敏感 性极高,但在定性诊断上仍有很大的限制。由于CT机测定的是物理参数,即人体组织对X线的衰减值或物理密度,医生就是根据正常组织和异常组织呈现的衰减值差异作为诊断的依据,如果衰减值无差异,再大的肿瘤也无法鉴别。可见CT扫描尽管有许多优越性,但也有其局限性,只有与其他设备,其他诊断手段相配合,才能充分发挥其作用。 
6)什么时侯做造影剂增强CT扫描 
多数腹部和盆腔CT扫描和部分脑和肺CT扫描需做造影剂增强CT扫描。一般应用含碘造影剂,它可分为离子型和非离子型,非离子型较昂贵,由于价格的关系,多数病人的常规CT检查均使用离子型造影剂,而在下述情况下使用低渗的非离子型造影剂:病人有造影剂反应史;病人患有哮喘、枯草热或食物和环境过敏;病人有严重的心肺疾患;病人有中度的肾功能不全(标准肌酸肝小于);婴幼儿。 
7)什么是CT定位像 
C T 定位像是CT检查开始时所扫的数字摄影像,它用于CT技术员对横断扫描的定位。由于定位像内包含有许多重要信息(腹部扫描时可以观察到肠道积气的情况),对其进行仔细观察是很有必要的。
 8)什么是CT的窗 
CT 图像每个像素的灰度与其代表的体素的平均CT值相对应,灰度的不同产生图像的对比,人肉眼所能分辨的灰阶数量相当少,而CT 值的变化范围有数千 之多。为了解决此问题就设定了不同的窗来最好的观察人体的不同结构。
 9)CT的窗位 、窗宽窗位是指图像显示所指的CT值范围的中心。例如观察脑组织常用窗位为+35H,而观察骨质则用+300-+600H。窗宽指显示图像的CT值范围。例如观察脑的窗宽用100,观察骨的窗宽用1000。这样,同一层面的图像数据,通过调节窗位和窗宽,便可分别得到适于显示脑组织与骨质的两种密度图像。
10) CT的临床应用 表现在哪些方面 
(一)、颅脑CT扫描 适用范围:观察脑先天性畸形、脑血管疾病、颅脑外伤、颅内感染、颅内肿瘤以及寄生虫病、变性脑病及其他。CT扫描可发现脑血管疾病的并发症和合并症,例如脑梗塞、出血和脱髓鞘脑病,而脑血管疾病以脑血管造影和DSA为主。对于颅底和后颅窝病变的诊断,由于骨质伪影较多,行MRI扫描要优于CT扫描。 
(二)、头颈部CT扫描 适用范围:观察眼与眼眶、耳与乳突、鼻与鼻窦、鼻咽、喉部以及头颈部软组织疾病。
(三)、胸部CT扫描 胸部的CT扫描通常应用两组不同的肺窗和纵隔窗来观察,以分别记录肺和纵隔组织的病变。若目的是观看骨骼病变,还应使用骨窗。 适用范围:适于观察气道、纵隔、肺、胸膜和胸 壁、膈肌、心与心包、主动脉疾病等,其对于支气管肺癌的早期诊断和分期,肺结节病变、纵隔肿瘤、心包和主动脉疾病诊断和鉴别诊断都具有十分重要的作用。
(四)腹部CT扫描 适用范围:适于观察肝脏、胆道、胰腺、脾脏、肾脏、肾上腺、胃肠道、腹腔和腹膜后病变,对于腹腔内大血管病变、胃肠道肿瘤管壁或管腔外侵犯,腹腔炎症、腹膜后肿瘤以及腹部手术后并发症等,行CT扫描均有非常重要的诊断作用。另外,胃肠道的病变主要是以气钡双对比检查为主,而肝、胆、脾、胰、肾、肾上腺、腹腔和腹膜后病变的首选诊断是B超,CT的平扫或增强扫描可提 供更精确的病理解剖细节。
(五)盆腔CT扫描 适用范围:观察男、女性生殖器官、膀胱、直肠、肿瘤、炎症、外伤等疾病。
(六)脊柱CT扫描 适用范围:观察椎管狭窄、椎间盘病变、脊椎和脊髓肿瘤病变,后者常须行脊髓造影CT扫描。脊髓疾病的诊断MRI优于CT。

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