2018年12月5日至6日,杭州市医疗设备质控中心联合杭州市透析质量控制中心对市属医院血液透析及腹膜透析基本情况进行检查,杭州市血透设备质控小组成员顾伟新、蒋寅扬、杨斐、茅维嘉、罗林聪和谢伟六人参加了本次检查。 检查专家 此次联合检查分为六组,一共有38家医院。每组两位主任医师,一位临床护士长,一位设备工程师和一位省派质控专家。 检查内容 本次检查,杭州市医疗设备质控小组主要对血透机、水处理系统及血透室其他设备(除颤仪、监护仪等)这三方面进行检查。包括血透机台帐、资产标签、PM标签、质控记录和消毒记录,水处理系统所处环境、日常记录、操作规程、质控记录,透析用水化学污染物报告、细菌检测、内毒素报告,除颤仪、监护仪质控记录等。 本次检查专家认真负责,被查医疗机构都积极准备,检查中发现很多亮点,如:市二医院水处理机进行了更为详细的质控,包括检测反渗水的电导度及水处理机漏电流等;余杭一院正在准备JCI检查,设备台账比较完整规范,每台血透机有第三方计量单位出具校准证书;市一医院对细菌、内毒素检测流程及报告可在信息系统中查询,方便统计和监管;建德中医院血透规模较大,医院也高度重视,整体布局整洁有序,特别是具有单独的维修间并且有水路方便维修;淳安第二人民医院对血透方面很重视,由院长带队迎检,并总结血透质控检查的优缺点;余杭中医院、富阳中医院等新院区血透室硬件设施比较好,环境宽敞整洁,血透水处理两套前处理可并联使用,日常更换维护不影响水处理正常使用。 同时,在检查中也发现了一些不足,主要表现为:部分医院的设备管理信息化程度有待提高、对临床工程技术人员的继续教育、培训重视不够、设备科缺少专业技术工程师,质控工作无法开展等。 检查后,设备检查人员对部分单位出现的血透机和水处理系统等设备保养方面有欠缺的情况作了现场的反馈;特别是普遍存在的工程维修人员缺乏的现象向受检单位作了汇报。 本次除了对公立医院的检查外,依旧如上一年一样将部分民营医院也列入检查范围,使我市血透和设备质控规范普及面更加广泛、全面。通过此次年末的质控检查,大家通过沟通与交流,分享了先进经验,找出了薄弱环节,明确了努力方向。
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