5,噪声
因此,在日常生活中的人群里,如感觉到身体不适,还是应该及早到医院做检查,以明确诊断。做到早检查,早发现,早诊断,早治疗。
CT使用环境和要求
1、机房布置要求a、机房环境:CT机房应建在周围振动小、无严重电磁场:干扰、噪声低、空气净度较高的环境中,可能的话还应考虑离配心房较近及病必进出和机器安装方便。
b、部件位置:基础、各大部件在机房的安放位置要兼顾机器运行安全、维修留有空间、病员进出通畅、医生操作方便和通风换气良好等几个方面.要尽可能地减少各个工作区域的相互干扰。
c、地面和线缆铺设:机房的地面支撑要满足机器的载荷要求。要抗静电、防火、防尘、耐压和耐磨擦。电缆的铺设应避开交流电磁场(变压器、电感器、马达等),且信号线和电源线应屏蔽、分路铺设。必要时需要做有白铁皮衬里的电缆暗沟,上面加盖,且有防鼠害措施。电缆线若太长,必须波形铺设,不可来回折叠或圈缆。
d、安全紧急装置:扫描室和控制室要装紧急断电开关,以便工作人员一旦发现机组情况异常,可就近立即进行断电操作,防止意外事故的发生。安全紧急开关应安置在离地1.6—1.8米的墙上,防止人员靠墙而引起误触碰。在扫描室、控制室离地0.3米的墙壁上,需设若干个单相三线的电源插座,以便今后机器维修、保养、局部照明和其他辅助用电设备或仪器的使用。每组插座旁最好能有单板空气开关控制保护。
2、空气要求除非另有说明,否则,CT扫描装置的空气环境工作条件应满足:
a:环境温度:扫描室为20--28℃、控制室为18---28℃;
b:相对湿度:扫描室为30%—70%、控制室为20%~80%;
c:大气压力:700-1060hpa.
3、电源要求:
供电要求:CT电源电压值的允许范围为额定值的90%~110%;电源频率为50Hz或60Hz,频率值的允差为±1Hz;电源容量由各企业标准规定。 CT机所需的电源应尽量由配电室专用电缆引来。切不可和空调电梯等具它感性负载设备共用同—变压绕组。为了确保CT机的供电稳定,抑制脉冲浪涌干扰,一般需加接交流稳压器。若条件许可,则建议每相再安—个滤波器。系统计算机若本来没配置UPS,则最好去购买一台,以保证计算机系统正常工作。防止突然断电造成数据丢失和程序损坏。b、功率要求:CT系统电源干线容量应大于机组额定总功率的10%---20%,并接地要求:具有足够小的内阻。CT机必须有良好的接地装置,其电阻<4Ω,并每隔半年需检查一次。而接地端到所有被接地保护的金属零部件间的电阻也必须<0.lΩ。
CT技术的展望
20多年来的实践,已经确认了CT在影像医学中的重要位置,预计将来CT技术的发展,会在以下几个方面。
目前CT图像的质量有了明显改善,特别是高分辨力扫描(HRCT)图像已能显示肺小叶间隔改变。但这多是提高kV和mAs为代价取得的。而我们的目的是既要获得高质量的图像,又要使患者尽量地减少X线辐射,这应该使下一步CT改革的重点之一。
要想同时获得这两种效益,看来一要提高探测器的灵敏度,一能够在不增加甚至减少辐射剂量的前提下,提高图像质量;二要进一步改进图像重建的处理方式,在软件方面下工夫。已有很多厂家在这一方面取得了进展。
扫描速度的提高,也是CT将来发展的趋势。尽管目前常规(包括螺旋)CT的扫描速度已达亚秒级,但仍不能满足需要。如果五代CT的图像质量再能进一步提高到常规CT图像水平甚至超过常规图像,这种扫描方式将会替代目前的机械运动扫描方式。如能实现,将是CT发展史上的又一次革命。
图像后处理功能的发展,将是CT发展的另一个重点。MIP、SSD、CT内窥镜和容积演示等图像后处理功能已将常规CT只能显示二维横断解剖发展发展到三维观察,这些图像已接近实际人体的大体解剖,更接近手术中的实际所见,为手术方案的制订提供了更为详尽的信息。相信将来这些功能将进一步完善。
其它相关知识:
1)CT值
某物质的CT值等于该物质的衰减系数与水的吸收系数之差再与水的衰减系数相比之后乘以1000。其单位名称为HU。
CT值水 =0HU
CT值空气 =-1000HU
CT值骨 =+1000HU
2)常见人体组织的CT值(HU)
组织 CT值 组织 CT值
骨组织 >400 肝脏 50~70
钙值 80~300 脾脏 35~60
血块 64~84 胰腺 30~55
脑白质 25~34 肾脏 25~50
脑灰质 28~44 肌肉 40~55
脑脊液 3~8 胆囊 10~30
血液 13~32 甲状腺 50~90
血浆 3~14 脂肪 -20~-100
渗出液 >15 水 0
3)增强扫描
用注射造影剂的方法来人工的增加组织间X线的吸收差别,从而提高CT图像对比度的扫描方法。
4)CT检查的优缺点
1.CT检查的优点:
(1)CT为无创性检查,检查方便、迅速,易为患者接受。
(2)有很高的密度分辨力,密度相差5-6H的不同组织能被区分。能测出各种组织的CT值。
(3)CT图象清晰,解剖关系明确。
(4)CT能提供没有组织重叠的横断面图象,并可进行冠状和矢状面图象的重建。
(5)用造影剂进行增强扫描,不仅提高了病变的发现率,而且有的能做定性诊断。2.CT扫描的限度
CT扫描虽有广泛的适应范围,但仍有限度。虽然发现病变的敏感 性极高,但在定性诊断上仍有很大的限制。由于CT机测定的是物理参数,即人体组织对X线的衰减值或物理密度,医生就是根据正常组织和异常组织呈现的衰减值差异作为诊断的依据,如果衰减值无差异,再大的肿瘤也无法鉴别。可见CT扫描尽管有许多优越性,但也有其局限性,只有与其他设备,其他诊断手段相配合,才能充分发挥其作用。
5)什么时侯做造影剂增强CT扫描
多数腹部和盆腔CT扫描和部分脑和肺CT扫描需做造影剂增强CT扫描。一般应用含碘造影剂,它可分为离子型和非离子型,非离子型较昂贵,由于价格的关系,多数病人的常规CT检查均使用离子型造影剂,而在下述情况下使用低渗的非离子型造影剂:病人有造影剂反应史;病人患有哮喘、枯草热或食物和环境过敏;病人有严重的心肺疾患;病人有中度的肾功能不全(标准肌酸肝小于);婴幼儿。
6)什么是CT定位像
C T 定位像是CT检查开始时所扫的数字摄影像,它用于CT技术员对横断扫描的定位。由于定位像内包含有许多重要信息(腹部扫描时可以观察到肠道积气的情况),对其进行仔细观察是很有必要的。
7)什么是CT的窗
CT 图像每个像素的灰度与其代表的体素的平均CT值相对应,灰度的不同产生图像的对比,人肉眼所能分辨的灰阶数量相当少,而CT 值的变化范围有数千 之多。为了解决此问题就设定了不同的窗来最好的观察人体的不同结构。
8)CT的窗位 、窗宽
窗位是指图像显示所指的CT值范围的中心。例如观察脑组织常用窗位为+35H,而观察骨质则用+300-+600H。窗宽指显示图像的CT值范围。例如观察脑的窗宽用100,观察骨的窗宽用1000。这样,同一层面的图像数据,通过调节窗位和窗宽,便可分别得到适于显示脑组织与骨质的两种密度图像。
9) CT的临床应用 表现在哪些方面
(一)、颅脑CT扫描
适用范围:观察脑先天性畸形、脑血管疾病、颅脑外伤、颅内感染、颅内肿瘤以及寄生虫病、变性脑病及其他。CT扫描可发现脑血管疾病的并发症和合并症,例如脑梗塞、出血和脱髓鞘脑病,而脑血管疾病以脑血管造影和DSA为主。对于颅底和后颅窝病变的诊断,由于骨质伪影较多,行MRI扫描要优于CT扫描。
(二)、头颈部CT扫描
适用范围:观察眼与眼眶、耳与乳突、鼻与鼻窦、鼻咽、喉部以及头颈部软组织疾病。
(三)、胸部CT扫描
胸部的CT扫描通常应用两组不同的肺窗和纵隔窗来观察,以分别记录肺和纵隔组织的病变。若目的是观看骨骼病变,还应使用骨窗。
适用范围:适于观察气道、纵隔、肺、胸膜和胸 壁、膈肌、心与心包、主动脉疾病等,其对于支气管肺癌的早期诊断和分期,肺结节病变、纵隔肿瘤、心包和主动脉疾病诊断和鉴别诊断都具有十分重要的作用。
(四)腹部CT扫描
适用范围:适于观察肝脏、胆道、胰腺、脾脏、肾脏、肾上腺、胃肠道、腹腔和腹膜后病变,对于腹腔内大血管病变、胃肠道肿瘤管壁或管腔外侵犯,腹腔炎症、腹膜后肿瘤以及腹部手术后并发症等,行CT扫描均有非常重要的诊断作用。另外,胃肠道的病变主要是以气钡双对比检查为主,而肝、胆、脾、胰、肾、肾上腺、腹腔和腹膜后病变的首选诊断是B超,CT的平扫或增强扫描可提 供更精确的病理解剖细节。
(五)盆腔CT扫描
适用范围:观察男、女性生殖器官、膀胱、直肠、肿瘤、炎症、外伤等疾病。
(六)脊柱CT扫描
适用范围:观察椎管狭窄、椎间盘病变、脊椎和脊髓肿瘤病变,后者常须行脊髓造影CT扫描。脊髓疾病的诊断MRI优于CT。
常见CT种类
超高速CT
超高速CT不同于普通CT,它是以电子枪发射的电子束作环形扫描,代替普通CT仪X线球管的机械运动,所以又叫电子束CT(EBCT)。其特点是扫描速度极快,扫描一幅图像仅需0.05秒,比普通CT快几倍至几十倍,从根本上解决了移动伪影等问题,实现了电影CT。
借助计算机系统实现了多种剖面和三维立体图形的重建。UTCT主要用于观察心脏结构和功能,特别是能对冠心病作出早期预测和诊断。还可以定量测定各器官的血流情况,高峰或双峰增强扫描可检出胸、腹部器官的细微病变(如早期肿瘤)。此外,特别适合老人、小儿及危症、神智不清和外伤病人的检查。
螺旋CT
螺旋CT机是目前世界上最先进的CT设备之一,其扫描速度快,分辨率高,图像质量优。用快速螺旋扫描能在15秒左右检查完一个部位,能发现小于几毫米的病变,如小肝癌、垂体微腺瘤及小动脉瘤等。其功能全面,能进行全身各部检查,可行多种三维成像,如多层面重建、CT血管造影、器官表面重建及仿真肠道、气管、血管内窥镜检查。可进行实时透镜下的CT导引穿刺活检,使用快捷、方便、准确。
具体用途与特点(部分):
1、肝动脉CT血管造影示肝内血管,指导肝癌介入治疗。
2、头颅扫描的图像清晰,无伪影。在发现后颅凹病变上优于其他CT。
3、胸部CT扫描图像清晰度明显高于其他CT。
4、肝、胆、胰、脾及腹膜后CT扫描,检查快,图像质量好。
5、肾脏、盆腔及腰椎CT扫描检查快,图像质量好。
6、显示颅内肿瘤于血管的关系对手术至关紧要。
7、一般CT或超声不能发现的微小肝癌,在螺旋CT动脉增强扫描上原形毕露。
8、周围型肺癌和肾上腺肿瘤表面三维重建示肿瘤与血管的关系,有利于手术。