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（一）上机前的准备 1、熟悉本设备的操作，对设备进行功能检查。 2、选用较大的潮气量和较低的频率，比选用较小潮的气量，高频为优。潮气量一般按每8～12mL/kg理想体重估算。呼吸频率通常设定为12～16次/分钟。肺顺应性较差时，可设置较高的频率，吸呼比一般可选1∶2或1∶1.5为宜。 （二）适应症 患者急性呼吸衰竭，包括慢性呼吸衰竭急性加重，可参照以下条件酌情使用呼吸机。 1、主要用于外科手术后复苏，意外呼吸衰竭抢救。 2、呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失者。 3、呼吸衰竭伴有严重意识障碍者。 （三）禁忌症 1、气胸及纵隔气肿未引流前。 2、肺大泡。 3、休克未补充血容量前。 4、严重肺出血。 5、心肌梗塞。 （四）呼吸机使用中的监测 1、在呼衰治疗中，呼吸机的应用往往起着关键的作用。但是如果使用不当，或者机械故障不能及时发现和排除，则会造成极大的危害。因此需要医护人员具有高度责任感和熟练的专业知识，同时也需要先进的监测手段。 2、对病人和呼吸机的情况监测一般每2小时一次。刚开始时的间隔稍短些。高度危重病人要每1小时一次；慢性稳定病人只需4小时一次。 （五）呼吸机的监测项目 1、检查设定的各项参数有无改变。 2、直接测定呼吸频率是否正确。 3、直接测定吸气时间是否正确。 （六）病人方面的监测项目 1、测量自主呼吸的频率、心率。 2、测量血压。 3、测血液动力学数据。 4、测自主呼吸潮气量，最好测10次求平均值。 |
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