心脏是人体血液循环的动力装置, 由于心脏在不断地进行着有节奏的收缩和舒张活动, 血液在封闭的循环系统中不停地流动, 才使生命得以维持。心脏在搏动之前, 心脏首先发生电流, 这种电现象对正常心脏来说, 其方向、频率、强度是有规律的。心电图就是用来描记心肌细胞活动电信号的一种医疗仪器。

心电图由导联输入部分: 前置放大器、电压放大器 ( 又称中间放大器) 、功率放大器、记录器、1mV标压发生器、电源供给电路, 热笔加热电路、走纸部分等组成。

当电极拾取心电信号后, 通过导联线首先传输到心电图机的前置放大器。由于各电极与皮肤间的接触电阻有不同而使输入到前置放大器的信号源内阻也有变化, 而且信号源的内阻本身也较高, 所以就要求前置放大器具有高输入电阻, 否则所测信号就会产生极大的误差, 同时也降低了抗干扰能力。

所以对前置放大器的要求有以下几点: 

( 1) 高输入阻抗; 

( 2) 高抗干扰能力; 

( 3) 低零点飘移;

( 4) 低噪音。

经前置放大器放大后的心电信号, 再通过电压放大器进行放大, 以推动后级放大器的工作。电压放大器一般采用隔断直流即 RC 耦合电路, 双T 型滤波电路消除 50Hz 市电干扰, 基线移位控制, 增益调节, 封闭电路等。

由于电压放大器所放大的信号电流和功率都偏小, 所以必须再经过功率放大器, 再次将电压放大器的电压信号变换为电流和功率信号去推动驱动记录器, 使之转角随心电信号变化而变化。转轴上固定一支记录笔, 在观察和记录方式时, 有一电路专供热笔提供加热电流。在走纸转动装置的作用下,使记录纸按要求随时间作匀速运动, 记录下心电波形时间呈线形。一般心电图机记录纸的传动是依靠

一个微型电动机和一套传动齿轮来推动的, 走纸的速度一般为 25mm/ s 和 50mm/ s 两种。

故障一: 无 1mV 定标电压。

现象分析: 这一般是标准电池 ( 1 mV 标压)失效, 放大器无电源或光耦合元件损坏, 记录笔固定不牢, 电路脱焊, 灵敏度电位器调整不当。

排查方法: 可用万能表直流电压档检查标准电池两端电压, 供放大器的电源是否正常, 光耦器元件损坏情况, 记录笔固定支架螺丝是否松动, 引线是否脱落, 如有, 应重新固定牢或重新焊接。检查灵敏度电位器调整是否正确, 如调不当应重新调整。

故障二: 开机后立即烧断保险丝。

现象分析: 开机烧保险丝一般是 AC 交流输入回路有短路或电源变压器次级短路, 整流电路对称2 个二极管同时击穿短路, 调整管 ( 稳压电路) 或功率管对地短路。

排查方法: ( 1) 检查外电源至电源变压的输入端; ( 2) 检查电源变压器的输入至输出端; ( 3) 检查桥式整流及稳压电路。

故障三: 对人体做检查时基线不稳 ( 不做人体检查时心电图正常) 。

现象分析: 可能电极带固定得太紧或太松, 病人精神过度紧张, 呼吸动作太大, 供电电流不稳或距离大, 动力设备太近。

排查方法: 检查固定电极带是否适中, 安慰病人不要过度紧张, 呼吸要平稳自然。如果供电不稳又距离动力设备过近, 应等供电平稳或动力设备停止工作后, 再开机工作。

[ 参考文献]

[1] 吴新义 !常用医疗仪器原理与维修∀ [M] 北京人民军

医出版社, 1998