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一、电刀分类 目前，高频电刀主要有三种形式：火花式振荡电刀、电子管振荡电刀、固体振荡式电刀。火花式振荡电刀是利用钨合金电极间的空隙放电和LC振荡回路组成衰减振荡，它输出的是间断的高频减幅波，如图1-1-1a所示。电子管振荡电刀通常由大功率高频电子管与LC振荡回路组成，振荡比较稳定。若振荡管板极由直流供电，则输出如图1-1-1 b所示的连续高频等幅波。若板极由50Hz交流电供给，则输出如图1-1-1c所示的间断的、幅度变化的高频振荡波。固体电刀则是利用晶体管、集成电路组成振荡器和控制电路，其输出的是连续波（图1-1-1 c）或间断波（图1-1-1 d），或二者的组合波形。  二、工作原理 根据医用物理学的原理，当高频电流通过人体组织时，由于每一振荡的电脉冲时间极短，离子很难引起迁移，仅仅在富有粘滞性的体液中振动，因摩擦而生热。高频电刀就是利用高频电流通过机体的这种热效应而制成的。高频电切割时，通常应用针形或刃形电极，有效面积很小，而电极下组织中的电流密度却很大，因而可以在一瞬间产生大量的热，把电极下的组织爆发性地蒸发掉，分裂成一个不出血的、窄而平坦的、深几毫米的切口，而且还可以使血管中的血液凝固到一定的深度，代替结扎，完成切口止血工作。为了避免低频电流引起不需要的神经刺激和减少交流漏电，高频电刀一般使用0.3～5MHz的振荡频率。由于高频电刀是大能量的输出外科器械，如果能量集中在切口之外的地方，则易产生烧伤。特别在大功率使用单极的情况下，应特别小心。 三、基本结构 如图所示：  如图1-1-2高频电刀一般是由高压电源、低压电源、振荡单元、功率输出、电切、电凝选择等单元组成。电源单元包括电源变压器等，初级输入220V，次级输出高压和低压两路。震荡单元包括震荡线圈、电容，电子管或晶体管等（早期的火花式电刀无电子管或晶体管）。其功能是用来产生高频电流。功率输出单元包括晶体管（电子管）及输出功率调节电路。其作用是来将高频电流作功率放大并将其输出到电刀部件；电切、电凝选择单元主要是选择临床需要的电切和电凝的功率，通过专用刀柄，就可以完成切、凝的临床任务。 |
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