摘要：本文结合作者在医院负责 PACS 系统管理工作的实践经验，简述了该系统的安全管理与维修维护方案。 关键词：PACS；网络安全；维修维护

在计算机网络技术和医疗设备迅速发展和深入应用的今天，各种数字化图像医疗设备逐渐应用于临床，实现数字化图像信息的归档存储、信息传输、资源共享对医院的影像管理工作有着重要意义。影像归档和通信系统（picture archiving and communica－tionssystem , PACS）正是随着数字化成像技术，计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的，旨在全面解决医学图像的获取显示、存储、传输和管理的综合系统问题[1]。PACS 已经逐渐成为医院信息系统的重要组成部分，系统的安全运行对医院提供正常医疗服务至关重要。

1 安全管理方案

1.1 中心机房与网络设备的安全管理

我院设有专业信息机房，它是信息系统的核心部分，PACS应用服务器,影像存储设备和核心网络设备等关键硬件设备都设在其中，因此保证机房适宜环境十分重要。我们安装了专业的机房空调，保证环境温度在 25 ℃ 左右，相对湿度在 40 % ～ 70 % ，铺设了防静电地板，墙面进行防火处理，外窗进行防水处理，供电部分与医院备用柴油发电机联通，并配备了不间断 UPS 电源，在市供电故障发电机没有启动发电时保障系统 8 h 供电时间，这就避免了突然停电造成的严重后果。机房中安装有温湿度监控器，避雷，抗磁场干扰等装置。服务器与工作站之间的信息交换靠网络设备传输，网络设备的正常运转是整个信息系统的基本保障，所以网络设备的维护十分重要。要定时检查交换机，光纤收发器，路由器，集线器等设备的指示灯状态，做好除尘、防水工作，及时更换老化网络线缆并检查各种插头是否松动。

1.2 PACS服务器的安全管理如何保证系统最上层的服务器和数据库的可靠性和不间断性是决定整个系统安全的关键。为了确保服务器和数据库的稳定、可靠、高效地运行，我院采用双机热备+ 磁盘阵列柜+ 异地备份的模式，这样当主服务器宕机时从服务器可替代主服务器的功能[2 ]，容灾机房系统在日常工作时实时进行数据异地备份，保持与主机房数据同步，当主机房故障时自动切换到容灾机房，保证PACS 不间断运行，大大提高系统安全性。

1.3 边界安全 我院内外网物理隔离，这样彻底杜绝了黑客入侵和病毒感染，需要内外网数据交换时通过 U 盘，移动硬盘等存储介质由专人负责操作，并做好防病毒工作。

1.4 工作站的安全管理 我院工作站采用微软WINDOWS 系统，为了防止病毒入侵医院局域网，所有工作站一律拆除光驱，屏蔽 U SB 端口，断绝与外网数据交换。操作系统设立多个用户，管理员用户加设密码，日常工作使用专用受限用户，限制违规操作。局域网中安装网络管理软件和专业网络杀毒软件，每台工作站都安装管理软件客户端和杀毒软件客户端，限制非法软件运行，管理员可以通过软件控制台远程控制任意一台工作站进行远程管理，杀毒等操作。每台工作站都经过系统镜像备份，当系统瘫痪时可以及时恢复数据保证正常工作。

1.5 PACS软件的安全管理 我们为每位医生设立了专用账号，根据工作职能授予了专有权限。对于影像报告的操作有详细记录，保证工作流程的规范合理。PACS 管理由专人负责，保证系统安全运行。

2 维修维护方案

2.1 建立健全网络管理制度 由于医院工作的重要性和连续性，必须制定相应的规章制度和应急方案，切实保障医院信息网络的安全性。我院设立了《机房 安全管理制度》，《工作站安全管理制度》，《维护人员安全操作守则》等制度。

2.2 做好日常维护

（1）服务器是整个系统的核心，加强对服务器的管理至关重要，每天要检查服务器及硬盘指示灯是否正常，发现异常及时分析解决，避免出现灾难性事故。定期不定期检查服务器内存，硬盘情况，查看系统日志，启停记录、详细记录数据库运行情况，定时维护。

（2）工作站是多人使用设备，为保证其安全运行，定期进行保养维护。灰尘号称电脑“头号杀手”，以科室为单位按时擦除电脑表层灰尘，并由专人定期进行全面清洁[3 ]。定时开关机，规范操作，延长使用寿命，减少科室成本。一旦设备故障，有专人及时修理，并作详细记录，由于工作站数量较多，故障概率大，问题严重不能及时恢复时需要替换设备，故需预留数台备机，以备不时之需。

3 小结

随着医院信息化进程的不断推进，PACS 在医院信息化系统中扮演着重要角色，它在给医院带来巨大经济效益的同时，也极大地提高了医院的管理水平 和影像诊断水平，所以 PACS 的安全运行至关重要。

参考文献 [ 1 ] 梁志刚，李坤成. 医学图像存储与传输系统[ J ] . 中国医学影像技术，2 0 0 3 ，0 3 . [ 2 ] 从卫春. 浅谈医院信息系统安全管理 [ J ] . 电 脑 知 识与技术，2 0 0 9 ，0 2 . [ 3 ] 杨西平，张武初. 医院信息系统的管理和安全维护[ J ] . 中华中西医，2 0 0 4 ，5 ( 1 2 ) .