作为浙江省十百千万工程子课题，售后联合技术服务模式项目依托省医学会医学工程学分会、省医疗器械产业技术创新战略联盟、省医疗器械行业协会的资源整合，资源下沉，探索建立覆盖面广、服务及时的“售后联合技术服务模式”，提升医疗机构尤其是基层医疗机构医疗设备的使用、安装、及日常维护服务，确保创新医疗器械产品在医疗机构用的上、用的好、用的安全。

经过前期对国内外售后服务体系相关情况的大量调研及结合浙江省医疗器械行业发展的特点，本项目最终确定浙江天松医疗器械股份有限公司的内窥镜和杭州美诺瓦医疗科技有限公司的DR作为示范产品，并制定了两种不同的体系试点运作模式，前一医疗器械通过在浙一医院建立中央维修站，各基层医疗机构进行产品寄修的方式；后一医疗器械通过区域覆盖服务模式，进行技术队伍驻点辐射附近基层医疗机构的方式。在项目开展过程中，我们组织专家多次讨论，在实施过程中不断调整项目的运行方式，取得了一些进展。

在省医学工程分会、浙一医院和厂家的大力支持下，目前内窥镜维修站已建设完成。在建设初期，浙一医院抽调不同的工程师轮流到厂家接受技术培训，并经过考核获得维修资质，不断提高医院工程师的维修能力。此外，工程师们还自主研发了检测内窥镜密封性的设备，突破厂家技术壁垒，填补维修后检测设备的空白。截止目前，该维修站已经完成了6根内窥镜的维修。这种中央维修站的模式可为基层医疗机构提供实实在在的技术支持，有效降低其设备维修费用。

根据美诺瓦公司DR的销售情况，我们最终选定桐庐地区和金华地区作为区域覆盖服务模式的试点区域，主要由桐庐第一人民医院和金华市中心医院提供技术支持。到目前为止，医院工程师已成功参与了龙游县妇幼保健院、乾西乡卫生院、金东区中医院及明德医疗体检中心的DR设备故障处理，并对设备的使用情况做了调研。期间，工程师发现设备的束光管很容易损坏，及时反馈给厂家，后得知是由于设备运行环境的温湿度得不到有效保证引起。这种区域覆盖模式可以对区域内发生的故障问题及时作出反馈，无需等待厂家工程师，极大的减少了设备的停机时间，保证设备正常运转。

对于项目的后续推进工作，项目组希望从以下几方面着手。第一，继续推进示范产品试点单位技术服务模式，即中央维修站和区域覆盖，不断积累经验和维修数据，并且通过微信公共号或者医工在线网站等及时发布内窥镜维修站信息，为更多的基层医疗机构提供服务。此外，在DR项目的推进上，除了现在提供的维修服务外，希望厂家也可以让工程师参与到设备日常的维护及质控工作中。第二，借助医工在线网站平台，加强医院与厂家和第三方维修公司的联系和沟通，落实和加强设备质量控制工作，为基层医院更好的提供技术支持,也为同行间技术交流和资源共享提供便利。第三，借鉴湖州市长兴县区域医疗器械质控模式，由有条件有经验的大型医院协助基层医疗机构逐步开展质控工作，争取覆盖更多的基层机构。